经过3年多密集谈判，世界卫生组织（WHO）各成员国首次就大流行病协议草案达成一致，并将于5月提交第78届世界卫生大会审议。

　　“这是全球卫生史上具有决定性意义的时刻。”美国乔治敦大学的卫生法律与政策专家Lawrence Gostin表示，协议确立了维护全球安全的重要规范。

　　据《自然》报道，此次达成的大流行病协议草案的参与方不包括美国。1月20日，美国总统特朗普签署行政令，宣布美国退出WHO。Gostin指出，这虽然削弱了协议的影响力，但也成为力量来源，“面对特朗普对全球卫生体系的攻击，世界没有分崩离析，反而团结一致”。

　　该草案确认了各国在其境内处理公共卫生事务的主权，并明确规定草案中的任何内容均不得被解读为WHO有权指导、命令、改变或规定各国法律和政策，也不得强制各国采取特定行动，例如禁止或允许接收旅客、强制接种疫苗等。

　　草案还勾勒出“病原体获取和利益共享”制度的总体框架。根据该制度，制药公司在获取病原体样本和基因序列等科学数据的同时，需在大流行期间更公平地共享药物、疫苗和诊断方法。

　　新冠病毒大流行期间，疫苗在发展中国家的分发速度远慢于发达国家，部分国家还被指责囤积疫苗。日内瓦被忽视疾病药物研发倡议组织的政策倡导主任Michelle Childs指出，协议关键难点在于消除不公平现象，满足较贫穷国家需求。

　　不过，拥有强大制药产业的国家对技术共享存有顾虑。“最初有成员国表示反对，但理性之声最终占据上风。”2011年参与起草协议的WHO政府间谈判机构联合主席Precious Matsoso说。

　　该草案的具体运作细节仍有待制定。其要求必须建立“快速及时”的信息共享机制，同时参与协议的制造商在大流行期间需将其生产的至少20%的疫苗、药物和诊断产品提供给WHO。

　　除促进卫生产品的公平获取外，草案还规定各成员国应促进并推动技术和知识的交流，帮助发展中国家制造商自主生产药品和疫苗。Gostin认为，这将有助于非洲等贫困地区在大流行期间实现更大程度的自给自足。

　　草案同时规定，政府对资助的药品疫苗研究可以附加条件，以“促进大流行期间的及时公平获取”。此类条件包括允许其他生产商制造产品、实施可负担定价政策，以及公开相关临床试验方案和结果。

　　“这意味着当下一场大流行来袭时，若纳税人资金支持开发的救命药物出现价格过高或供应短缺，政府可为保护本国公民和全球需求者而进行干预。”Childs解释。相比之下，在新冠病毒大流行期间，即便政府资助了研究，也并不一定能对知识共享方式施加影响。

　　“可共享的最大受益者是与数据相关的科研活动。”欧洲分子生物学实验室欧洲核苷酸档案馆馆长Guy Cochrane表示。

　　Gostin指出，鉴于美国在药品、疫苗和诊断产品生产领域的主导地位，其缺席将削弱条约效力。但他同时认为，自特朗普就任总统以来，美国的“破坏性”行为恰恰是协议最终达成的重要因素。（李木子）

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